A propos
Le Dr Luc Clemens vous aide à mieux comprendre les hémorroïdes externes
Les hémorroïdes externes sont souvent confondues avec les hémorroïdes internes, pourtant elles diffèrent nettement par leur localisation, leur innervation et leur sensibilité à la douleur.
Le Dr Luc Clemens, chirurgien, vous propose un résumé clair et accessible de leur anatomie.
Localisation
- Situées sous la ligne pectinée (ou ligne dentée), dans le canal anal.
- Recouvertes d’un épithélium pavimenteux stratifié kératinisé : il s’agit donc de peau, et non de muqueuse.
- Faisant partie du plexus hémorroïdaire externe, en couronne autour de l’anus.
- Pas de localisation fixe comme les internes : elles forment un delta sous-cutané triangulaire rejoignant les hémorroïdes internes vers l’intérieur.
Vascularisation
Composante veineuse :
- Drainage par les veines rectales inférieures.
- Circulation via la veine pudendale interne, puis veine iliaque interne.
- ➡️ Circulation systémique (pas de passage par le foie).
Composante artérielle :
- Alimentation par des branches de l’artère rectale inférieure, elle-même branche de l’artère pudendale interne.
Conséquences : la stase veineuse ou l’hypertension locale entraîne la dilatation des veines → formation d’hémorroïdes externes.
Innervation
- Innervées par les nerfs rectaux inférieurs, branches du nerf pudendal.
- Zone très sensible à la douleur, contrairement aux hémorroïdes internes.
- Douleur vive et localisée lors de thrombose ou inflammation.
Aspect clinique
- Apparaissent comme de petites tuméfactions bleutées autour de l’anus en période de crise.
- En cas de thrombose hémorroïdaire : aspect dur, violacé, très douloureux.
- Après la crise : persistance de marisques (replis de peau étirée et disgracieux).
- Peuvent s’accompagner de démangeaisons, brûlures, saignements superficiels.
Conclusion
Les hémorroïdes externes sont des structures vasculaires situées sous la ligne pectinée, très sensibles, et vascularisées par le système pudendal.
Le Dr Luc Clemens rappelle que leur présence est fréquente et généralement bénigne, mais qu’en cas de symptômes, un avis médical est indispensable.
Cet article a une visée uniquement informative.
